Inicialmente devemos entender que anorexia simples e Anorexia Nervosa são termos que apesar de serem comumente confundidos diferem em suas causas e conseqüências.
A anorexia é definida como qualquer situação em que ocorra diminuição ou perda de apetite levando muitas vezes ao emagrecimento indesejado. A anorexia simples não se constitui em doença psiquiátrica e pode estar relacionada secundariamente a diferentes doenças clinicas ou sintomas depressivo-ansiosos. Nesses casos os pacientes se preocupam com a perda de peso e muitas vezes procuram médico pela falta de apetite.
A anorexia nervosa, por outro lado, é um transtorno alimentar em que pacientes apresentam recusa alimentar levando a magreza extrema, demonstram medo exagerado de ganhar peso mesmo estando com peso abaixo do normal. Ocorrem distorções da imagem corporal, sendo que tais indivíduos sentem-se obesos mesmo sendo magros.
Na anorexia nervosa o apetite e a fome do individuo afetado normalmente encontram-se preservados, por isso muitas vezes na anorexia nervosa o paciente evita expor-se aos alimentos.
A diferentes subtipos de anorexia nervosa sendo que alguns comportam-se de maneira a ter grandes restrições alimentares(negando-se a comer ou ingerindo quantidades ínfimas de alimentos). Por outro lado, há anoréticos que ingerem grandes quantidades de alimentos de forma compulsiva e que se submetem a provocar vômitos ou uso de laxantes e diuréticos na tentativa de perder peso.
A incidência de transtornos alimentares tem aumentado nas últimas décadas já que cada vez mais se valoriza a “cultura do magro”. As mulheres representam mais de noventa por cento dos casos de anorexia nervosa. O inicio da doença ocorre mais comumente na adolescência ou no inicio da idade adulta.
A perda de peso é frequentemente obtida pela redução da ingesta total de alimentos. À medida que avança a perda de peso, cada vez mais aumenta o medo de engordar. O controle de peso passa a ser o motivo e objetivo principal de vida desses pacientes.
O paciente anorético apresenta distorção da imagem corporal levando a supervalorizar de partes do corpo como barriga, nádegas ou coxas. Quando observa que tais partes mantêm-se preservadas entram em desespero tentado uma perda ainda maior de peso. Fique claro que paciente tem visão errônea do próprio corpo e que na verdade eles são extremamente magros.
A auto-estima do paciente com anorexia nervosa é muito dependente da forma e do peso corporal. O ganho de peso é visto como sinal de fracasso pessoal. Como maioria de pacientes apresentam dieta extremamente restritiva são comuns complicações medicas como anemia, comprometimento do funcionamento renal, desidratação, complicações cardiovasculares, tais como arritmias, que podem ser fatais.
São comuns sintomas depressivos, retraimento social, irritabilidade e insônia. Muitos desses pacientes ainda apresentam sintomas obsessivos.
De tudo que antes foi mencionado devemos ter em mente que devemos suspeitar de anorexia ou de qualquer outro transtorno alimentar quando a alimentação e controle do peso passam a assumir papel de destaque na vida do individuo em detrimento de todos os outros aspectos de convívio social ou afetivo. No transtorno alimentar o peso transformasse na meta principal de vida e felicidade.
DR. MARCELO BREMM
