Em consultório de psiquiatria chama atenção a grande dificuldade que alguns pacientes apresentam para iniciar seu primeiro tratamento e o quanto postergam tal momento, até o ponto que surgem sintomas depressivos evidentes. Está coluna é dedicada aos pacientes com personalidade ou comportamento obsessivo.
Os pacientes com funcionamento emocional obsessivo caracterizam-se por serem perfeccionistas, com sentimento de cautela excessiva, dúvidas contantes durante realização de tarefas ou para tomar qualquer atitude, rigidez e teimosia, insistência exagerada de fazer com que os outros façam tarefas de acordo com seu jeito ou relutância em permitir que outros façam as coisas (acabam insistindo para que sigam suas regras). Podem ter intrusão de pensamentos ou impulsos.
Esses mesmos pacientes apresentam comportamento dominador, apesar de terem a impressão que são extremamente democráticos, deles sempre virá a última palavra já que são extremamente insistentes.
Dessa forma, em todas famílias, teremos aquele que organiza “tudo”, que sabe resolver as mais diferentes questões e preocupações de outros familiares. Sentem-se fortes e quase imunes a depressão, ansiedade e dificuldades cotidianas emocionais.
Toda essa força “emocional” do obsessivo chama atenção por parecer “uma fortaleza”.
Em verdade, devemos esclarecer que essa necessidade emocional de ajudar os outras pessoas, tendo a impressão que sem eles nada funciona, tanto no trabalho quanto na parte afetiva de familiares e amigos, sobrecarrega mentalmente tais indivíduos. Sente-se então responsáveis por tudo e por todos não se dando o direito de errar.
Como característica comum a todos esses indivíduos aparece como base uma ansiedade extremamente forte. Essa ansiedade com o passar do tempo deixa de ser reconhecida pelos próprios pacientes e muitos deles se auto-reconhecem erroneamente como calmos e ponderados.
Estão sempre prontos para ajudar, mas sentem uma extrema ansiedade ao estarem em necessidade e precisar de ajuda dos outros. Pelo seu mecanismo de pensamento (oito ou oitenta) sente-se derrotados ao sentirem que precisam de ajuda.
Os pacientes obsessivos só se apresentam para tratamento em franca depressão ou ansiedade. Na sua primeira consulta geralmente fica claro o sentimento exagerado de fracasso. Muitos consultam e acabam não seguindo tratamento pelo medo da dependência dos remédios ou perda de controle sobre sua própria vida.
Fique claro que pacientes obsessivos são extremamente importantes para o funcionamento social já que são respeitadores de regras e tradições. Eles acabam sendo um problema para eles mesmos pelo excesso de responsabilidade. Exigem-se mais do que deveriam e por isso sente-se fracassados apesar de serem bons indivíduos.
A grande descoberta de tais pacientes é quando, dentro de seu tratamento, perdem essa responsabilidade imaginaria sobre todos os problemas que lhes cercam e se dão o direito de errar. Perdendo essas amarras ansiosas, perdem a rigidez e se sentem mais humanos.
Devemos alertar a indivíduos ansiosos e dominadores, que com o tempo, há uma tendência natural de perdermos nossa resistência emocional. Indivíduos submetidos a pressão ansiosa continua aproximam se de forma progressiva da depressão e outras doenças psiquiátricas.
Dr. Marcelo Bremm
