O acesso a alimentação é imprescindível para sobrevivência de todos nós além de ser fonte de prazer elementar. Apesar de ser algo tão importante ela está muitas vezes relacionada à acentuação de sintomas depressivo-ansiosos passando a fazer parte de um transtorno psiquiátrico.
A relação entre sintomas psiquiátricos e alterações na forma com que nos comportamos frente a alimentação é de longe conhecida. Classicamente sintomas de predominância depressiva grave levam a perda do prazer em geral e no que tange ao ato de se alimentar associa-se a inapetência, anorexia e perda de peso. Por outro lado, os sintomas ansiosos tendem a impulsividade com tendência a compulsão alimentar o que acaba levando ao aumento de peso, o que por sua vez gera mais ansiedade.
Os transtornos alimentares se dividem basicamente em Anorexia nervosa, Bulemia e Comer compulsivo. Nesse interem um dos transtornos alimentares mais comuns e que muitas vezes passa despercebido são os episódios de comer compulsivo que trataremos a seguir.
Deve ficar claro que episódios isolados de comer compulsivo não são necessariamente um transtorno alimentar, mas a medida que começam o ocorrer de forma recorrente devemos estar atentos para possibilidade deste diagnostico.
No episodio de comer compulsivo haverá a ingestão em um curto período de tempo de grande quantidade de comida, além disso, aquele que apresentou tal excesso alimentar terá um sentimento de falta de controle frente à refeição (comerá de forma descontrolada mesmo já estando satisfeito).
O ato de comer persiste até se sentir repleto, ao ponto de sentir-se mal. Surge um sentimento de culpa após estas “orgias alimentares”.
O individuo nota claramente que não tem boa relação com a alimentação e que ela é um problema. Muitas vezes evita iniciar a refeição já que sabe que dificilmente conseguirá parar.
Precisamos ainda contar com pelo menos dois episódios de compulsão alimentar por semana por período de pelo menos seis meses para firmarmos tal diagnostico.
O mais importante em relação a associação entre alimentação e sintomas psiquiátricos é de como a alimentação começa a se destacar na vida do individuo em detrimento de outros aspectos como a vida profissional e afetiva.
O controle da alimentação e do peso torna-se o objetivo de vida mais importante em pessoas que sofrem com transtornos alimentares e que acabam pensando que somente serão felizes após controle desses aspectos. O grande problema é que não conseguem chegar a este objetivo por estarem justamente os alimentos no foco de suas desregulações da ansiedade ou da depressão.
O seu tratamento envolve primariamente o manejo farmacológico e psicoterápico dos sintomas psiquiátricos que possam estar por traz dos transtornos alimentares. Além disso, acompanhamento com nutricionista é fundamental.
De qualquer forma, sabe-se que cada caso deve ser avaliado de modo único e que diferentes doenças psiquiátricas podem estar relacionadas aos transtornos alimentares.
Dr. Marcelo Bremm
